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提升病历质量 筑牢医疗安全

发布时间:2025-03-22浏览:398

(刘鲁川教授)

3月20日世界口腔健康日,独言口腔特邀第三军医大学博士生导师、全国牙体牙髓病专业委员会委员刘鲁川教授,为院内30多名医生、医助及护士开展《临床病历检查中问题及分析》专题培训。

刘教授结合丰富的临床经验,系统剖析了病历书写中的共性问题:如内容缺失、表述模糊、格式不规范、诊断依据不足等,并针对门诊病历的完整性、逻辑性及法律性提出严格要求。他强调,病历是保障医疗质量、避免纠纷的重要依据,需确保真实性、规范性和多学科协作记录。培训中教授针对性解答了医护们提出的问题。

独言口腔始终将病历质量视为医疗安全的核心环节。此次培训通过案例解析与改进措施,强化医护团队对病历规范的认识,推动个性化诊疗方案制定及患者知情同意的落实。未来,独言口腔将持续优化病历管理体系,将病历质量与医疗考核挂钩,为患者提供更专业、更安全的优质诊疗服务。


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