肝脏是人体的“解毒工厂”，承担代谢、免疫、解毒等重要功能；而口腔是消化系统的“门户”，两者看似遥远，实则通过微生物、炎症因子和免疫系统紧密相连。近年来，多项研究揭示：口腔健康问题，尤其是牙周炎等慢性炎症，可能成为肝脏疾病的“隐形推手”。值此第25个全国爱肝日，让我们以科学视角，解读“护牙护肝”的重要性。
一、牙周炎：肝脏健康的“潜在威胁”
牙周炎是一种由细菌感染引发的慢性口腔炎症，以牙龈出血、牙齿松动为典型症状。研究发现，牙周炎患者口腔中的致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）可通过以下途径影响肝脏健康：
1.细菌入血，直接损伤肝脏
牙周致病菌通过破损的牙龈组织进入血液，随血液循环到达肝脏，激活肝脏免疫细胞（如Kupffer细胞），引发慢性炎症反应，导致肝细胞损伤和纤维化。
2.肠道菌群失调，诱发“肠漏”
每日吞咽的唾液中含有大量致病菌，长期牙周炎患者的肠道菌群可能失衡，肠道屏障功能减弱，细菌代谢产物通过门静脉进入肝脏，加剧脂肪堆积和炎症反应（即“口-肠-肝轴”机制）。
3.炎症因子风暴，加速肝病进程
牙周炎患者体内持续升高的炎症因子（如IL-6、TNF-α）可通过血液扩散至肝脏，激活NF-κB等信号通路，促进肝星状细胞活化，加速肝硬化甚至肝癌的发展。
日本一项针对341名患者的研究发现，中重度牙周炎患者肝纤维化风险显著增加，牙龈卟啉单胞菌的LPS可直接诱导肝脏脂肪变性。
英国生物样本库数据显示，口腔健康不佳（牙龈出血、牙齿松动）者患肝癌风险增加75%，可能与口腔细菌引发慢性炎症及肠道菌群紊乱有关。
二、肝病患者需警惕口腔健康问题
肝脏疾病与口腔健康存在双向影响。例如：性乙型肝炎（CHB）：乙肝病毒可存在于龈沟液中，牙周炎患者龈下出血会增加病毒传播风险；同时，牙周炎引发的免疫紊乱可能削弱机体抗病毒能力。
肝硬化与肝癌：肝功能受损患者更易出现口腔黏膜病变、牙龈出血等问题，而口腔感染又会通过炎症反应加重肝脏损伤。
临床建议：肝病患者应定期进行口腔检查，及时治疗牙周炎、龋齿等疾病，减少细菌感染对肝脏的二次伤害。
三、爱肝日从关爱牙齿开始
1.定期口腔检查
每半年至一年进行一次专业洁牙及牙周检查，早发现、早治疗牙周炎，避免细菌持续进入血液。
2.科学清洁口腔
使用含抑菌成分的牙膏，搭配牙线、冲牙器清洁牙缝，减少牙菌斑堆积。
3.控制全身炎症
牙周炎患者可配合医生进行炎症因子监测，必要时通过药物或牙周治疗控制口腔感染。
4.肝病患者加强防护
肝硬化、脂肪肝患者需注意口腔黏膜变化，避免过硬食物损伤黏膜，慎用可能损伤肝脏的抗生素。
口腔是全身健康的“晴雨表”，肝脏是生命的“守护者”。维护口腔健康不仅关乎牙齿美观，更是守护肝脏、预防肝脏疾病的重要一环。
3.18全国爱肝日，让我们从日常口腔护理做起，为肝脏筑起一道坚实的健康屏障！
