2025年3月24日，世界防治结核病日。
今年的主题“是的！我们能够终结结核病：承诺、投资、行动”。再次呼吁全球共同应对这一古老而顽固的传染病。结核病，俗称“痨病”，每年导致超130万人死亡，而口腔健康作为人体免疫的第一道屏障，在结核病防治中扮演着关键角色。
一、口腔健康：结核菌入侵的潜在通道与免疫屏障
肺结核是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，是严重危害人们身体健康的重大传染病之一。
结核病主要通过呼吸道传播，但口腔并非“安全区”。研究表明，口腔黏膜损伤（如复发性口腔溃疡、牙周炎导致的牙龈出血）可能成为结核菌侵入的突破口。结核分枝杆菌可在口腔菌斑中检出，提示口腔环境可能成为结核菌的储存库。此外，龋齿形成的慢性感染灶会削弱局部免疫力，增加结核菌定植风险。
研究数据：口腔结核性溃疡患者中，约15%的病例表现为鼠噬状溃疡，边缘潜掘性特征明显，且病灶中可检测到结核杆菌DNA。这提示口腔黏膜完整性对阻断病原体入侵至关重要。
二、牙周疾病与结核病的双向威胁
牙周炎等慢性口腔感染与全身免疫失衡密切相关。牙周致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）释放的脂多糖毒素会激活促炎因子风暴，干扰巨噬细胞功能——而巨噬细胞正是对抗结核菌的核心免疫细胞。临床数据显示，重度牙周炎患者的结核病发病率较健康人群高1.5倍。
三、口腔健康干预：降低结核发病率的科学策略
1.做好口腔日常护理：推广“巴氏刷牙法+牙线+漱口水”三联清洁，每半年一次口腔检查与洁牙，及时治疗龋齿、牙周病。我国《全国结核病防治规划（2024—2030年）》已将口腔健康筛查纳入重点人群干预。
2.微生物组调控：健康口腔菌群可通过竞争性抑制结核菌定植。益生菌（如罗伊氏乳杆菌）含片可调节Th1/Th17免疫平衡，减少口腔结核初疮发生率。
3.靶向免疫增强：维生素D缺乏人群结核病风险增加3倍，而牙周炎患者普遍存在维生素D水平低下。建议高风险人群每日补充800-1000 IU维生素D。（1IU维生素D = 0.025 μg微克）
口腔健康不仅是个人健康的“晴雨表”，更是终结结核病的关键防线。正如世界卫生组织总干事谭德塞所言：“维护口腔健康，就是为全球传染病防控筑起第一道长城。”
独言口腔长期践行“口腔健康管理”。注重口腔疾病预防与治疗、全身健康关联、全生命周期管理及全家口腔健康，加大技术创新，努力构建覆盖更广、响应更快、效果更优的口腔健康生态体系。
让我们从口腔健康管理出发，共同迈向无结核的未来，守护口腔，就是守护生命的免疫长城！
